» » Уреаплазма при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Уреаплазма при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Уреаплазма при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Диагноз «уреаплазмоз» знаком многим женщинам, причем если до беременности он не представляет, по мнению практически каждой женщины, глобальную опасность, то во время беременности любое заболевание может иметь серьезные побочные эффекты. Это заболевание может проявляться как у женщин, так и у мужчин и, как ни странно, отношение к нему весьма поверхностное. Некоторые пациенты годами живут с таким диагнозом, не стремясь как-то бороться с болезнью. Но именно во время беременности иммунитет является достаточно уязвимым, слабым, и поэтому обычная уреаплазма может стать причиной более серьезных инфекций и развития патологий плода.

Что такое уреаплазмоз.


Уреаплазмоз относится к группе инфекционных болезней, которые вызывает достаточно распространенная бактерия уреаплазма. Если раньше считалось, что это заболевание относится только к половой сфере, то сегодня уреаплазмоз классифицируют как воспалительный процесс мочеполовой системы.

Бактерия уреаплазма находится в микрофлоре влагалища более чем у 80% девушек, но при нормальном иммунитете и достаточной гигиене уреаплазма не вызывает воспалительные процессы внутренних органов. По своей сути она относится к группе условно-патогенных бактерий.

Около 95% качественного состава микрофлоры влагалища образуют лактобациллы, а остальная процентная часть приходится именно на различные патогенные бактерии. Скорость и активность размножения этих бактерий напрямую зависит от силы иммунитета. Если иммунитет падает вследствие болезни или каких-либо других причин, общее количество патогенных бактерий увеличивается и возникает воспаление.

Если среди патогенных бактерий обнаружена уреаплазма, но при этом у женщины не стоял ранее диагноз уреаплазмоз, она относится к скрытым носителям инфекции. При неблагоприятном стечении обстоятельств уреаплазма начинает размножаться и из носителя инфекции женщина становится пациентом гинекологии.

Источники уреаплазмы.


Уреаплазмоз – болезнь, которая передается исключительно от человека к человеку, причем бытовой способ заражения (то есть использование общих банных принадлежностей, бассейна и т.д.) исключен. Заразиться можно только во время полового контакта.

Также возможно внутриутробное заражение уреаплазмой, то есть передача бактерий от матери к ребенку. Именно поэтому так важно вылечить уреаплазму еще до момента зачатия.

В зависимости от того, где будут выявлены бактерии уреаплазмы, выбирается методика лечения. Как правило, такие бактерии в качестве «места своего обитания» выбирают влагалище. Но помимо влагалища бактерии могут располагаться в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре, локализоваться на яичниках, в матке и так далее. Инкубационный период составляет 1 месяц. Наиболее серьезное распространение болезнь получает именно в процессе родов, если во время беременности или до беременности не было проведено лечение.

Беременность при уреаплазме.


Еще на стадии планирования беременности, дабы избежать любых побочных эффектов и риска для плода, женщине необходимо сдать все анализы, в том числе лабораторные мазки на наличие патогенных бактерий. Идеальный вариант - пройти комплексное обследование в клинике. В этом случае девушка точно сможет оценить вероятность развития уреаплазмоза и будет планировать беременность в зависимости от состояния своего иммунитета. В идеале стоит пройти такое обследование вместе с партнером.

Забеременеть при уреаплазмозе вполне реально, так как физических препятствий для беременности нет. Уреаплазмоз не влияет на процесс зачатия, но в последствии могут возникать очаги воспаления, которые негативно будут влиять на питание плода и общее развитие ребенка. Кроме того, лечение уреаплазмоза до беременности предполагает применение эффективных медикаментозных средств, которые нельзя использовать при беременности. Лечение уреаплазмоза в этом случае будет максимально быстрым и беспроблемным, так как возможно применение самого широкого спектра медицинских средств. После лечения целесообразно отложить зачатие на месяц-полтора и перед тем, как вы решите завести ребенка, стоит пройти повторное обследование, чтобы исключить рецидив.

Симптомы уреаплазмоза.


В связи с тем, что бактерии локализуются на разных участках мочеполовой и репродуктивной системы, симптомы во многом зависят от места скопления бактерий. Но на начальной стадии развития болезни, то есть сразу же после заражения, симптомы примерно одинаковые, вне зависимости от того, где сосредоточено скопление бактерий.

К основным симптомам относятся белые выделения, воспаленные слизистые, жжение при мочеиспускании. Все эти симптомы сопровождают и саму беременность у многих женщин, поэтому определить самостоятельно уреаплазмоз при беременности практически нереально. С другой стороны, эти симптомы однозначно позволяют определить уреаплазму у мужчин, которые также подвержены влиянию этого заболевания. Все симптомы проходят самостоятельно достаточно быстро, и большинство пациентов не считают их поводом обратиться за медицинской помощью. Болезнь переходит в хроническую стадию, а при слабом иммунитете либо других сопутствующих гинекологических заболеваний инфекция развивается достаточно быстро и переходит в следующую стадию, на которой симптомы также различные, но последствия более тяжелые.

Симптомы второй стадии уреаплазмоза зависят от места локализации и количества бактерий. К примеру, если плазма локализуется во влагалище, бактерии могут вызвать воспаление (кольпит). Визуально воспаление влагалища проявляется в виде слизистых выделений, которые обычно бывают даже при нормальном течении беременности. Многие женщины такие выделения относят к молочнице, и большинство девушек считают эту проблему настолько обыденной, что к врачу практически не обращаются и даже не приобретают свечи для самостоятельного лечения.

Если бактерии распространяются дальше и локализуются в области матки, это приводит к развитию эндометрита, при котором помимо выделений из влагалища начинаются тянущие боли в области матки. Заражение мочеиспускательного канала становится причиной цистита, частых позывов и боли при мочеиспускании.

Медикаментозное лечение при уреаплазмозе, особенно если поставили этот диагноз во время беременности, должен подбирать только врач, который ведет беременность. Многие средства, с помощью которых можно было бы вылечить данное заболевание, во время беременности применять нельзя.

Уреаплазмоз опасен и тем, что симптомы его практически не вызывают каких-либо негативных ощущений или хотя бы вполне логичного беспокойства у женщин (хотя это спорный вопрос). Женщины начинают заниматься самолечением, диагноз ставят себе сами. Как правило, все симптомы они «списывают» на банальную молочницу и лечение не приносит стойкий результат.

Диагностика уреаплазмоза.


Диагностика в идеале должна проводиться еще на стадии планирования беременности. Женщина должна пройти общее обследование и сдать необходимые анализы на выявление условно-патогенных бактерий. Только вылечив заболевание и убедившись в отсутствии уреаплазмы, стоит планировать беременность. Лечение во время беременности целесообразно в том случае, если выявлены конкретные подозрение на наличие уреаплазмы.

Методы диагностики наличия бактерий используются далеко не во всех лабораториях, так как процесс диагностики достаточно трудоемкий и затруднительный, а точно определить количество бактерий в микрофлоре практически невозможно. Сегодня применяют три основных методов диагностики:

1. Полимерно-цепная реакция, которая предусматривает определение ДНК уреаплазмы в микрофлоре. Преимущества данного метода состоят в достаточно быстром результате анализов. Недостатки - в невозможности определения точного количества бактерий. Таким образом, полимерно-цепная реакция не используется для оценки методики лечения и ее эффективности. Такой анализ целесообразно применять исключительно для первичного определения болезни. В этом случае он покажет точные и достоверные результаты.

2. Анализ на наличие антител к антигену бактерий уреаплазмы. Преимущества анализа состоят в высокой точности результатов. Недостатки – в невозможности применения во время беременности. Анализ используется, преимущественно, для выявления причин бесплодия или прерывания беременности.

3. Лабораторный посев. Методика проведения анализа заключается в заборе микрофлоры влагалища и перемещения ее в питательную среду. Анализ определяет скорость развития патогенных бактерий. На его основе можно сделать вывод о риске развития уреаплазмоза. Преимущество метода состоит в оценке и динамики лечения, а также определении эффективности применяемых медикаментов. Главные недостатки – относительная длительность получения результата (минимум двое суток).

Опасности уреаплазмоза при беременности.


Любая инфекция при беременности может серьезно навредить не только матери, но, самое главное, и ребенку. В связи с тем, что иммунитет женщины ослаблен, а ее организм привыкает к новому для себя состоянию, последствия любого заболевания могут быть чрезвычайно серьезными, вплоть до выкидыша или бесплодия. Если болезнь будет распространяться, поражение слизистой оболочки матки будет негативно влиять на питание и развитие ребенка, а пораженная бактериями уреаплазмы мочевая система может напрямую влиять на выделительные функции и работу почек.

Наличие условно-патогенных бактерий при беременности представляет серьезную опасность, так как является прекрасной основой для развития более серьезных заболеваний, чем уреаплазмоз. На фоне уреаплазмы наблюдается стремительный рост бактерий, которые передаются половым путем, поэтому многие гинекологи настаивают на профилактике и лечении уреаплазмы, даже если ее количество в пределах нормы.

Не так давно обнаруженная уреаплазма у беременных являлась показанием к искусственному прерыванию беременности. Еще несколько десятков лет назад существовало мнение, что бактерии оказывают сильное негативное влияние на развитие и питание плода. Но и сейчас многие гинекологи считают, что замирание беременности и уреаплазмоз связаны напрямую, и развитие плода может остановиться, если произойдет заражение бактериями уреаплазмы.

В условиях современной медицины влияние уреаплазмы на беременность практически нивелируется. Даже если лечение не приносит ожидаемых результатов, вполне возможны естественные роды и рождение здорового малыша. С другой стороны, негативное влияние условно-патогенных бактерий не исключено. Важно учитывать период, в котором произошло заражение. К примеру, если заражение бактериями произошло в первом триместре, то есть до момента формирования плаценты, в кровь ребенка могут попасть бактерии, которые приводят к возникновению серьезных патологий развития. Именно поэтому гинекологи советует максимальное внимание уделять в первом триместре гигиене и в целом здоровью женщины. Проникнет в кровь ребенка инфекция или нет - это зависит от иммунитета матери. Если он достаточно сильный, организм матери способен защитить ребенка от возможной инфекции.

Другая опасность заключается в разрыхлении шейки матки, которому способствуют бактерии уреаплазмы. Это, в свою очередь, является основанием для преждевременного раскрытия матки и отторжения плода. На ранних сроках такая ситуация приводит к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам. Как правило, с преждевременным раскрытием шейки матки можно бороться путем наложения швов, но это сопряжено с серьезными рисками для естественных родов.

Многие врачи считают, что уреаплазма при беременности может стать причиной врожденной или неонатальной пневмонии, но прямая связь между этими заболеваниями еще не доказана.

Методика лечения уреаплазмоза.


Эффективное лечение уреаплазмоза невозможно без лечения обоих партнеров, причем в период лечения необходимо полностью отказаться от незащищенных половых актов, чтобы избежать повторного заражения.

Уреаплазмоз - заболевание инфекционное. Это означает, что оно поддается лечению антибиотиками, но при беременности прием таких медикаментов бывает не оправдан по критериям полезности и риска для плода. Целесообразно отложить процесс лечения до срока, когда внутренние органы ребенка уже заложены. В этом случае риск возникновения патологий практически отсутствуют. Перед лечением беременной стоит пройти ультразвуковое обследование для точного определения срока беременности и оценки развития ребенка. Лечение уреаплазмоза начинают минимум на 20-й неделе беременности.

Назначения врачей при уреаплазмозе, как правило, представляют собой достаточно длинный список лекарств, и если беременная начинает самостоятельно разбираться в целесообразности применения того или иного средства, у нее возникает множество вопросов насчет рациональности таких назначений. Стоит отметить, что помимо антибиотиков обязателен прием многих сопутствующих препаратов, к которым относятся иммуномодуляторы и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Именно поэтому список лекарств при уреаплазмозе может неприятно впечатлить.

Антибиотики убивают бактерии уреаплазмы, но при этом негативно влияют на всю микрофлору организма, а не только кишечника. Они приводят к ослаблению иммунитета и развитию дисбактериоза. На фоне этих явлений у беременных часто возникает молочница. Таким образом, вылечивая одно заболевание, прием антибиотиков практически гарантирует начало другого. Именно поэтому так важно вылечить уреаплазмоз до начала беременности!

По своей сути уреаплазмоз относится к малоизученным болезням. Доподлинно влияние его на организм женщины и плода неизвестно. Чтобы не подвергать дополнительному риску себя и ребенка, медики подчеркивают важность своевременного и оперативного лечения любого заболевания, в том числе и уреаплазмоза, еще на стадии планирования зачатия ребенка. В этом случае практически не существует ограничений в приеме медикаментозных средств, а иммунитет женщины находится в норме.

При беременности важно внимательно относиться к своему состоянию и малейшие изменения должны стать поводом обращения к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, так как уреаплазмоз можно определить только в лабораторных условиях. Также не стоит пренебрегать назначениями препаратов. Если же вы сомневаетесь в эффективности применения того или иного средства, стоит обратиться к нескольким специалистам для подтверждения или опровержения назначений.
Читайте также: